ACT — Terapia de Aceptación y Compromiso

La ACT (Acceptance and Commitment Therapy) es un método terapéutico desarrollado por Steven Hayes y colaboradores desde principios de los años ochenta. Forma parte de las llamadas terapias de tercera generación —junto con DBT (Linehan) y MBCT (Segal-Williams-Teasdale)—. Está empíricamente validada para depresión, ansiedad, trauma, dolor crónico, adicciones y trastornos alimentarios.

Premisa central: el sufrimiento humano no proviene tanto de las experiencias internas dolorosas (pensamientos, emociones, sensaciones) sino de la lucha contra ellas —tratar de eliminarlas, controlarlas, evitarlas—. Esta lucha consume vida y energía. La salida es aceptar la presencia de las experiencias internas y dirigir las acciones hacia los valores propios independientemente de cómo nos sintamos.

Seis procesos centrales (hexaflex de la ACT): aceptación · defusión cognitiva (no fusionarse con los pensamientos) · contacto con el momento presente · self como contexto · valores · acción comprometida. La salud psíquica emerge de la flexibilidad entre estos seis procesos.

Distinción importante con CBT: la CBT clásica intenta cambiar pensamientos disfuncionales. ACT no intenta cambiarlos —intenta cambiar la relación con ellos—. Aceptar que un pensamiento doloroso esté presente sin pelear contra él, y aún así actuar según los valores propios, es la habilidad central de ACT.

Aplicación al trauma: especialmente útil para consultantes con trauma crónico que intentan compulsivamente 'no sentir' o 'no recordar'. ACT les enseña que el camino de salida no es eliminar las emociones del trauma —que existen y existirán— sino dejar de pelearse con ellas y construir una vida con sentido en su presencia.