El genograma estándar de McGoldrick incluye convenciones específicas para marcar enfermedades, adicciones y condiciones médicas relevantes del miembro representado. Estas convenciones son referencia académica obligada y aparecen en Genograms — Assessment and Treatment (4ª ed., W.W. Norton, 2020).
Convenciones principales:
Mitad inferior del símbolo rellena: indica adicción. Letra dentro especifica el tipo: A = alcohol, D = drogas (en general), N = nicotina, C = cocaína, H = heroína, M = marihuana, J = juego patológico (gambling).
Mitad izquierda del símbolo rellena: indica enfermedad mental o trastorno psiquiátrico. Anotación textual junto: Dep (depresión), Anx (ansiedad), Bipolar, Esquiz (esquizofrenia), TOC, TLP (trastorno límite), TID (disociativo), TEPT.
Símbolo completamente relleno: adicción + enfermedad mental coexistentes (comorbilidad).
Cuadrantes de color dentro del símbolo: indican condiciones hereditarias específicas. Convenciones más comunes: rojo top-izquierda = cardiovascular; azul top-derecha = hipertensión; verde abajo-izquierda = diabetes; amarillo abajo-derecha = cáncer (con anotación del tipo).
Anotaciones textuales específicas: junto al símbolo o en pie del genograma se especifican condiciones clínicas relevantes con su año de inicio y/o muerte. Ejemplo: 'Cáncer mama 1998, †2003 (45a)' —indica diagnóstico, año, edad de muerte—.
Importancia clínica del trazado: identificar patrones de enfermedad o adicción a lo largo de generaciones revela información transgeneracional. Tres generaciones de mujeres con cáncer de mama, cinco generaciones de varones con alcoholismo, dos con esquizofrenia, cuatro con cardiopatía temprana —patrones documentables que orientan el trabajo clínico—.
Para Constelando: el trazado de enfermedades en el genograma es paso previo importante en consultantes con cuadro médico significativo. Stephan Hausner en Aunque me cueste la vida aplica este trazado sistemáticamente en su trabajo con pacientes con enfermedades graves.
Ejemplo clínico
Una consultante con cáncer de mama llega a sesión. El trazado revela: madre (†52a, cáncer de mama), abuela materna (†48a, cáncer útero), bisabuela materna (†50a, causa imprecisa pero murió 'de tristeza tras perder hijo'). Patrón claro en linaje materno. La consteladora orienta el trabajo a buscar el 'drama original' que está siendo representado.
Caso ilustrativo, anonimizado y compuesto a partir de patrones frecuentes en sesiones de constelación familiar.
Bibliografía
- Genograms: Assessment and Treatment — Monica McGoldrick, Randy Gerson, Sueli Petry. W.W. Norton, 4ª ed., 2020.
- Aunque me cueste la vida — Constelaciones sistémicas en casos de enfermedades — Stephan Hausner. Bohindra, 2010.
Estos libros están en la biblioteca de referencia que nutre Constelando el Origen.
Términos relacionados
Genograma clínico
Diagrama estandarizado de la familia que mapea al menos tres generaciones con símbolos universales (McGoldrick). Base visual del trabajo sistémico.
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Repeticiones en varias generaciones de eventos vitales, profesiones, edades de crisis, enfermedades o vínculos. Indicador clínico clave de dinámica sistémica activa.
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Médico naturópata y consteladora alemán. Pionero en aplicar constelaciones a casos de enfermedades graves. Autor de "Aunque me cueste la vida".
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